TRANSOPERATORIO (cuidados del paciente en cirugía)

Se llama control transoperatorio a los cuidados clínicos que se lleva acabo en un paciente que esta siendo sometido a un acto quirúrgico.

Con estos cuidados se pretende asegurar la estabilidad de los mecanismos homeostaticos del enfermero durante la exposición al trauma quirúrgico y anestesia.   
     

Dentro de la sala de operaciones, el trabajo se divide en dos grupos:

• Grupo estéril: Es encabezado por el cirujano que atiende el acto quirúrgico en si.
• Grupo no estéril: se encuentra encabezado por el anestesiologo, es el responsable directo del control clínico del enfermo durante la intervención. 

El cirujano deberá siempre coordinar y estar seguro de que cada uno de los miembros del grupo esta alerta para proteger al paciente que por estar en anestesia es particularmente vulnerable.

La presentación del equipo quirúrgico al paciente es de carácter obligatorio, esto tiene como objetivo brindar al paciente un estado de tranquilidad y seguridad constante.

Cuidados generales

 1.- Todo el grupo debe vigilar sus actividades y palabras para evitar la angustia y temor en un enfermero, que a ellos se ha confiado. Mayor atención se debe poner cuando se trata de una operación que se hace con anestesia local.

 2.- El enfermo anestesiado es susceptible a los cambio de temperatura, sus mecanismos termo-reguladores están disminuidos de modo que se debe proteger de la retención o de la perdida de la temperatura corporal.

 3.- Se deben proteger los ojos y las conjuntivas ya que pueden sufrir agresiones físicas y químicas que el paciente anestesiado no puede rechazar. 

 4.- Evitar posiciones forzadas y zonas de compresión en las extremidades. Se han descrito numerosos síndromes de compresión nerviosa por posiciones inadecuadas.

Las mas frecuentes son la compresión  del nervio mediano, del nervio radial y el nervio cubital en las extremidades superiores y del nervio peroneo común en las inferiores.

5.- Las salientes oseas protegen con cojines de hule espuma, ya que la presión por tiempo prolongado llega a producir escaras en los talones, sacro y región occipital especialmente 

6.- se debe verificar el correcto funcionamiento de las sondas de las venoclisis instaladas. Las sondas se conectan a las bolsas colectoras para hacer cuantificación del liquido obtenido.    

La etapa transoperatoria constituye el acto quirúrgico y en el intervienen el equipo quirúrgico con un objetivo común: Proporcionar la máxima seguridad y eficacia al paciente. 

Bibliográfia: 

Educación quirúrgica. Para el alumno de ciencias de la salud. 

Dr. Abel Archundia Garcia.

Editorial: Mendez editores  

pag. 319-320